Factor Validity of Measurement for Burnout in Chilean Prison Officers / Medida de Validez Factorial para el Burnout en Oficiales de Prisiones Chilenas

Abstract The objective of this research was to perform the factorial validity of the Maslach Burnout Inventory Human Services (MBIHSS) in prison officers in Chile through a first-order factor analysis and a confirmatory analysis. The sample was constituted by all the prison officers in the Region of Arica and Parinacota (N=334). Of these, 44 did not participate in the study, since they were in a medical leave, vacation or special permit, transfer in progress, or similar situation. Therefore, the final number of participants was 290 subjects. The Burnout Syndrome (BS) was estimated through the adaptation to Spanish (Gil-Monte, 2005) of the Maslach Burnout Inventory, in its version for human services professionals (MBI-HSS) (Maslach & Jackson, 1986), validated in Chile (Olivares, 2009). By way of conclusion, the present investigation found similarities in the MBI-HSS in terms of dimensionality and reliability analysis, and despite the international observations of the instrument, an adjusted proposal (standardization and validation) of the MBI-HSS is provided for contexts Prisoners with 18 items, since in Chile there is no validation of the MBI-HSS in prison officers;

Resumen El objetivo de esta investigación fue realizar la validez factorial de Maslach Burnout Inventory Human Services (MBIHSS) en funcionarios de prisiones en Chile a través de un análisis factorial de primer orden y un análisis confirmatorio. La muestra estuvo constituida por todos los funcionarios penitenciarios de la Región de Arica y Parinacota (N=334). De estos, 44 no participaron en el estudio, ya que se encontraban en un permiso médico, vacaciones o permiso especial, transferencia en curso o situación similar. El número final de participantes, por lo tanto, fue de 290 sujetos. El Sindrome de Burnout (BS) se estimò mediante la adaptación al espanol (Gil-Monte, 2005) del Maslach Burnout Inventory, en su versión para profesionales de servicios humanos (MBI-HSS) (Maslach & Jackson, 1986), validado en Chile (Olivares, 2009). A modo de conclusión, la presente investigación encontró similitudes en el MBI-HSS en términos de análisis de dimensionalidad y confiabilidad, y a pesar de las observaciones internacionales del instrumento, se proporciona una propuesta ajustada (estandarización y validación) del MBI-HSS para contextos Prisioneros con 18 items, ya que en Chile no hay validación del MBI-HSS en los funcionarios de prisiones

Modelo de envejecimiento con éxito: la relevancia de los síntomas depresivos en las personas mayores chilenas / Model of successful ageing: the relevance of depressive symptoms among older Chileans people

Resumen: Antecedentes: Las diversas maneras de envejecer en Chile, especialmente determinadas por la identidad étnica indígena, son escasamente abordadas, siendo necesario dar cuenta de las variables personales, psicosociales y de salud que promueven el Envejecimiento con Éxito (EE). Objetivos: Explorar un modelo teórico explicativo del EE en una muestra de personas mayores indígenas y no indígenas, considerando diversas variables personales, psicosociales y de salud relacionas con EE. Asimismo, se busca contrastar el posible efecto de la pertenencia étnica - ser o no ser indígenaen este modelo. Método: Estudio cuantitativo y transversal que contó con la participación de 232 personas mayores del Pueblo Aymara y 545 no indígenas que viven en el extremo norte de Chile. Se utilizaron instrumentos previamente validados en población equivalente para medir envejecimiento con éxito, religiosidad y espiritualidad, apoyo social comunitario, problemas de salud, actividades de la vida diaria y depresión. Para comprobar el ajuste del modelo teórico a los datos se utilizó un análisis de ecuaciones estructurales. De manera específica, se estimó un modelo estructural multigrupo para personas indígenas y personas no indígenas. Resultados: Los resultados indican que existe invarianza en función de la etnia para el constructo EE. Tal como se muestra en el modelo hipotetizado y posteriormente contrastado, el EE se relaciona directamente con depresión y espiritualidad. La asociación de integración comunitaria, dependencia física en las actividades de la vida diaria y el apoyo social se percibido se produce a través de su asociación con depresión y espiritualidad. Conclusiones: Este estudio apoya la hipótesis de que el EE es un proceso multidimensional, relacionado con la pertenencia étnica y que la salud mental ocupa un rol importante en su comprensión.

Abstract: Background: The diverse ways of ageing in Chile, especially determined by indigenous ethnic identity, are scarcely addressed. It is necessary to account for the personal, psychosocial and health variables that promote Successful Ageing (SA). Objective: This research explores a theoretical explanatory model of successful ageing (SA) in a sample of indigenous and non-indigenous older people, considering several personal, psychosocial and health variables related to SA. It also seeks to contrast the possible effect of ethnicity - being or not being indigenous - in this model. Method: Quantitative, cross-sectional study with the participation of 232 elderly Aymara people and 545 non-indigenous people living in the extreme north of Chile. Instruments and scales previously validated in equivalent population were used to measure successful aging, religiosity and spirituality, community social support, health problems, dependence in activities of daily living and depression. Structural equation modeling (SEM) was used to estimate the adjutsment of the theoretical model to the data. Specifically, a multigroup analysis was performed to adjust the model for indignous and non-indigenous groups. Results: The results indicate that there is invariance in function of ethnicity for the SA construct. As shown in the hypothesized and subsequently contrasted model, SA is directly related to depression and spirituality. On the other hand, community integration, physical dependence and perceived social support relates indirectly with SA, through the association with depression and spirituality. Conclusions: This study support the hypothesis that SA is a multidimensional process, determining by ethnicity and that mental health plays an important role.

Fibroelastoma papilar mitral como causa de ictus en paciente joven / Mitral papillary fibroelastoma as a cause of stroke in a young patient

RESUMEN El fibroelastoma papilar es un tumor poco frecuente, con una prevalencia estimada entre el 1 y el 7,9% de todos los tumores cardíacos primarios, los que -a su vez- presentan una muy baja incidencia (entre 0,001 y 0,28%), pues la gran mayoría de ellos (casi un 90%) son benignos. Se presenta el caso de un hombre de 41 años de edad que debutó con un accidente cerebrovascular. En el estudio ecocardiográfico se halló un tumor cardíaco en la valva anterior mitral sugerente de fibroelastoma papilar. Se decidió la intervención quirúrgica ante la posibilidad de complicaciones embólicas derivadas, con recurrencia de episodios isquémicos cerebrovasculares. Se realizó resección triangular de dicha tumoración y anuloplastia mitral con buen resultado. El estudio anatomopatológico confirmó el diagnóstico.

ABSTRACT Papillary fibroelastoma is an infrequent tumor, with a prevalence estimated between 1 and 7.9% of all primary cardiac tumors, which -at the same time- have a very low incidence (between 0.001 and 0.28%), because the great majority of them (almost a 90%) are benign. Here is presented the case of a 41-year-old man who had a stroke. A cardiac tumor in the anterior mitral valve suggestive of papillary fibroelastoma was found in the echocardiographic study. The surgical intervention was decided because of the possibility of resulting embolic complications with recurrence of cerebrovascular ischemic events. A triangular resection of the tumor and mitral annuloplasty were performed with good results. The pathological study confirmed the diagnosis.

Uso de metformina y un inhibidor de SGLT2 en el manejo de lipodistrofia congénita generalizada. Reporte de caso / Use of metformin and an SGLT2 inhibitor to treat congenital generalized lipodystrophy. Case report

Resumen Introducción. La lipodistrofia congénita generalizada (LCG) es un síndrome genético autosómico recesivo extremadamente raro que se caracteriza por ausencia generalizada de tejido adiposo, deficiencia en la producción de hormonas como la leptina y complicaciones metabólicas potencialmente serias como diabetes mellitus tipo 2 (DM2), esteatohepatitis e hipertrigliceridemia. Presentación del caso. Paciente femenina de 17 años con un diagnóstico tardío de LCG y con diabetes mellitus (erróneamente clasificada como tipo I), hipertrigliceridemia severa e infecciones a repetición. Luego de introducir metformina y un inhibidor del SGLT2 en el manejo de la paciente, se logró un adecuado control metabólico. Conclusión. Con frecuencia, el desconocimiento de algunas enfermedades huérfanas lleva a diagnósticos erróneos y, por tanto, a tratamientos inadecuados que en algunos casos pueden empeorar la condición clínica de los pacientes. Por lo anterior, en el caso de la LCG, es necesario que la comunidad médica tenga una mejor comprensión de sus aspectos diagnósticos y terapéuticos para brindar un diagnóstico y tratamiento oportunos.

Abstract Introduction: Generalized congenital lipodystrophy (GDL) is an extremely rare autosomal recessive genetic syndrome characterized by generalized absence of adipose tissue, deficient production of hormones such as leptin, and potentially serious metabolic complications such as type 2 diabetes mellitus (DM2), steatohepatitis and hypertriglyceridemia. Case presentation: This is the case of a 17-year-old female patient with a late diagnosis of GDL and with diabetes mellitus (erroneously classified as type 1), severe hypertriglyceridemia and recurrent infections. Adequate metabolic control was achieved after the introduction of metformin and an SGLT2 inhibitor. Conclusion: Lack of knowledge about some orphan diseases usually leads to misdiagnosis and, therefore, to inadequate treatments that may worsen the clinical condition of patients. Therefore, in the case of GDL, the medical community should have a better understanding of its diagnostic and therapeutic aspects in order to provide timely diagnosis and treatment.

Amiloidosis cardíaca: revisión de una serie de casos / Cardiac amyloidosis: a review of a series of cases

Resumen Antecedentes y objetivo: La amiloidosis cardíaca es una entidad que permanece infradiagnosticada, a pesar de los avances recientes en su diagnóstico y tratamiento. El objetivo de este estudio es revisar una serie de casos de amiloidosis cardíaca para describir los principales datos clínicos y los hallazgos en las pruebas de imagen. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con diagnóstico principal o secundario de amiloidosis cardíaca en los informes de alta de pacientes hospitalizados en este centro desde 2006 hasta 2016. Se revisaron los datos clínicos de los pacientes, así como las pruebas de imagen (ECG, ecocardiograma, gammagrafía cardíaca, resonancia magnética cardíaca). Se realizó seguimiento de los pacientes hasta enero de 2018. Resultados: Se analiza a 30 pacientes (20 varones) con media de 65 años. Los principales datos ecocardiográficos fueron dilatación biauricular, disfunción diastólica e hipertrofia ventricular izquierda (HVI) en un 97%. Sólo el 6.7% cumplía criterios de HVI en el electrocardiograma. Hasta un 33% tenía disfunción sistólica. Se realizó gammagrafía y resonancia magnética cardíaca en un 33%. La supervivencia a los 12 meses fue de 61%. Conclusión: La presencia de insuficiencia cardíaca, fibrilación auricular o trastornos de conducción junto a datos ecocardiográficos indicativos debe alertar al clínico. Otros datos como disfunción sistólica o sexo femenino no deben disminuir la sospecha. El estudio debe completarse con gammagrafía y resonancia magnética cardíaca, ya que el diagnóstico temprano tiene implicaciones pronósticas y terapéuticas.

Abstract Background and objective: Cardiac amyloidosis is an entity that remains underdiagnostic, despite recent advances in its diagnosis and treatment. The aim of this study is to review a series of diagnosed cases of cardiac amyloidosis to describe the main clinical data and the findings in the imaging tests. Materials and methods: Retrospective study of patients with primary or secondary diagnosis of cardiac amyloidosis in discharge reports of patients hospitalized in our center from 2006 to 2016. The clinical data of the patients were reviewed, as well as the imaging tests (ECG, echocardiogram, cardiac scintigraphy, cardiac magnetic resonance). Patients were followed until January 2018. Results: We analyze 30 patients (20 men) with an average of 65 years. The main echocardiographic data were biatrial dilatation, diastolic dysfunction and left ventricular hypertrophy (LVH) in 97%. Only 6.7% met criteria for LVH in the electrocardiogram. Up to 33% had systolic dysfunction. Scintigraphy and cardiac magnetic resonance were performed in 33%. Survival at 12 months was 61%. Conclusion: The presence of heart failure, atrial fibrillation or conduction disorders with suggestive echocardiographic data should alert the clinician. Other data such as systolic dysfunction or female sex should not decrease the suspicion. The study should be completed with gammagraphy and cardiac magnetic resonance since early diagnosis has prognostic and therapeutic implications.

Espiritualidad, religiosidad y síntomas depresivos en personas mayores del norte de Chile / Spirituality, religiosity, and depressive symptoms among elderly Chilean people in the north of Chile

Resumen: La depresión no es un trastorno inevitable en la vejez, aunque su prevalencia sea significativamente alta y, especialmente, en las personas mayores chilenas. De cara a la promoción de la salud mental y al tratamiento de los síntomas depresivos se vuelve relevante ahondar en aquellos factores que puedan inhibir su incidencia. Al respecto, este estudio analiza la asociación entre la religiosidad, la espiritualidad y la depresión en personas mayores de 60 años. Se dispone de una muestra de 777 personas mayores de la región de Arica y Parinacota, 65% son mujeres, 43% tiene entre 60 y 69 años (media: 69.93 años, DT=7.12), 48 tiene pareja (casado o convive) y la mayoría vive en la ciudad de Arica (87%). Se realizaron análisis descriptivos, bivariados y un modelo de regresión jerárquica para depresión. Los resultados comprueban que solo las experiencias espirituales se relacionan con menor incidencia de síntomas depresivos. Concluyendo, los hallazgos muestran que en el tratamiento de la depresión geriátrica se podrían incluir recursos personales/psicológicos que movilizan el afrontamiento, la resiliencia y el optimismo, como es el caso de la espiritualidad.

Abstract: Depression is not an inevitable disorder in old age, although its prevalence is significantly high and especially among elderly Chilean people. In order to promote mental health and the treatment of depressive symptoms it becomes relevant to delve into those factors that can inhibit their incidence. In this regard, this study analyses the association between religiosity, spirituality and depression in people over 60 years. The sample was made up of 777 older Chilean adults living in the region of Arica and Parinacota, 65% are women, 43% are between 60 and 69 years old (mean: 69.93 years, SD = 7.12), 48 have a partner (married or living together) and the majority live in the city of Arica (87%). Descriptive and bivariate analyses of the study variables and a hierarchical regression analysis was conducted for the depression variable. The results prove that only spiritual experiences are related to lower incidence of depressive symptoms. Concluding, the findings show that in the treatment of geriatric depression could be included personal/psychological resources that mobilize coping, resilience and optimism, as is the case of spirituality.

Tres críticas sobre el psicoanálisis / Three critics about psychoanalysis

Resumen Desde diversos escenarios han aparecido algunas críticas al psicoanálisis, en tanto dispositivo clínico, desde hace muchos años. Estas diatribas, que se plantean desde lugares comunes, como, por ejemplo, la salud mental, las diferentes formas de concepción del psiquismo, los círculos académicos, los ámbitos universitarios, las instancias de investigación o la ciencia, diversos medios de comunicación e, inclusive, la opinión popular (doxa), podrían resumirse concretamente en tres: ¿para qué es necesario un psicoanálisis si es "largo", "costoso" y "no es efectivo"? Sin embargo, ¿son verosímiles estas críticas? O, por el contrario, ¿aparecen como mitos no comprobados sobre el psicoanálisis y su forma de operar? A fin de proporcionar una respuesta plausible en primera instancia, los aportes de Sigmund Freud y Jacques Lacan, así como de algunos autores contemporáneos, permitirán dilucidar las problemáticas que se erigen en torno a la duración que puede llegar a tener un psicoanálisis, qué estatuto tiene el dinero en el dispositivo analítico y cómo puede entenderse el término de efectos terapéuticos; en segundo lugar, las cuestiones aquí planteadas se someten a reflexión en el marco de algunos momentos históricos específicos, como lo son la primacía actual del discurso capitalista y el advenimiento de las sociedades democráticas.

Abstract From various scenarios have appeared some criticisms of psychoanalysis, as a clinical device, for many years. These diatribes, which pose from common places such as mental health, different forms of conception of the psychism, academic circles, university areas, research or science, various media and even popular opinion (doxa), they could be summarized concretely in three: why is a psychoanalysis necessary if it is long, expensive and not effective? But are these criticisms credible? Or, on the contrary, do they appear as un-proven myths about psychoanalysis and its way of operating? To give a plausible answer, in the first instance, the contributions of Sigmund Freud and Jacques Lacan, as well as of some contemporary authors, will make it possible to elucidate the problems that arise around the duration that a psychoanalysis can have, what status have the money in the analytical device and how the term of therapeutic effects can be understood; Secondly, the issues raised here are reflected in the context of some specific historical moments, such as the current primacy of capitalist discourse and the advent of democratic societies.

Successful Aging and Personal Well-Being Among the Chilean Indigenous and Non-Indigenous Elderly / Envejecimiento exitoso y bienestar personal en adultos mayores chilenos indígenas y no indígenas / Envelhecimento bem-sucedido e bem-estar pessoal em idosos chilenos indígenas e não indígenas

ABSTRACT Objective: The aim of this research was to analyse the association between successful aging (SA) and subjective well-being (SWB) in different domains. Method: The study is quantitative and cross-sectional, with a sample consisting of 800 older people, including 569 indigenous (Aymara and Mapuche) participants living in northern and southern Chile. Results: Domains associated with SA are satisfaction with health, satisfaction with social relationships, satisfaction with future security, and satisfaction with spiritual and religious experiences. SA is also positively associated with being a woman, being young, and not being indigenous. Conclusion: The research has two main practical implications. First, SWB domains may be incorporated into socio-health interventions as they relate to elements that can be changed or improved (health, social inclusion, security, and beliefs). Second, this study suggests a situation of risk among older indigenous Chileans, confirming the premise that the life paths of indigenous Chileans at social risk give rise to a more socially unequal old age with; therefore, it is important to analyse positive aspects that promote better old age.

RESUMEN Objetivo: el objetivo de esta investigación consistió en analizar la asociación entre envejecimiento exitoso (SA) y bienestar subjetivo (SWB) en sus diferentes dominios. Metodología: se trata de un diseño cuantitativo y transversal, con una muestra compuesta por 800 adultos mayores, incluidos 569 indígenas (aymaras y mapuches), que viven en el norte y sur de Chile. Resultados: muestran que los dominios asociados con la SA son satisfacción con la salud, satisfacción con las relaciones sociales, satisfacción con la seguridad futura y satisfacción con las experiencias espirituales y religiosas. La SA también se asocia positivamente con ser mujer, ser joven y no ser indígena. Conclusión: la investigación tiene dos implicaciones prácticas principales. Primero, estos dominios del SWB pueden incorporarse a las intervenciones sociosanitarias, ya que se relacionan con elementos que se pueden cambiar o mejorar (salud, inclusión social, seguridad y creencias). En segundo lugar, este estudio sugiere una situación de riesgo entre los chilenos indígenas mayores, lo que confirma la premisa de que las trayectorias de vida de los indígenas chilenos que han enfrentado más riesgo social dan lugar a una vejez con más desigualdad social, por lo que es importante analizar aspectos positivos que promuevan un mejor envejecimiento.

RESUMO Objetivo: analisar a associação entre envelhecimento bem-sucedido e bem-estar subjetivo em seus diferentes domínios. Método: trata-se de um desenho quantitativo e transversal, com uma amostra composta por 800 idosos, incluídos 569 indígenas (aymaras e mapuches), que habitam no norte e no sul do Chile. Resultados: os domínios associados com o envelhecimento bem-sucedido são satisfação com a saúde, satisfação com as relações sociais, satisfação com a segurança futura e satisfação com as experiências espirituais e religiosas. Além disso, associa-se de forma positiva com ser mulher, jovem e não indígena. Conclusão: esta pesquisa tem duas implicações práticas principais. Na primeira, esses domínios do bem-estar subjetivo podem ser incorporados às intervenções sociossanitárias, já que estão relacionados com elementos que podem ser mudados ou melhorados (saúde, inclusão social, segurança e crenças). Em segundo lugar, este estudo sugere uma situação de risco entre os idosos chilenos indígenas, o que confirma a hipótese de que as trajetórias de vida dos indígenas chilenos que enfrentaram mais risco social levam a uma velhice com mais desigualdade social, razão pela qual é importante analisar aspectos positivos que promovam um melhor envelhecimento.

Una lectura del caso Schreber / A reading of Schreber case

ara esbozar el problema de la psicosis en psicoanálisis, es importante conocer el análisis que Freud realiza sobre la paranoia en referencia al caso Schreber (Puntualizaciones psicoanalíticas sobre un caso de paranoia -Dementia paranoides- descrito autobiográficamente). De este modo, la paranoia se constituye como un elemento de especial relevancia para interrogar el estatuto de la psicosis, puesto que esquizofrenia o melancolía (en su vertiente psicótica) son tratadas en un segundo plano al ser construidos los fundamentos en el campo psicoanalítico por Freud y Lacan. Por lo tanto, se busca hacer un recorrido teórico del historial clínico de Schreber, presentado por Freud en el año de 1911 y del cual se pueden extraer las primeras teorizaciones del ámbito psicoanalítico en cuanto a la psicosis se refiere.

To outline the problem of psychosis in psychoanalysis, it is important to know Freud's analysis of paranoia in reference to the Schreber case (psychoanalytic notes on a case of paranoia -Dementia paranoides- described autobiographically). In this way, paranoia is constituted as an element of special relevance to interrogate the status of psychosis, since schizophrenia or melancholy (in its psychotic aspect) are treated in the background when the foundations are constructed in the psychoanalytic field by Freud. and Lacan. Therefore, we seek to make a theoretical overview of Schreber's clinical history, presented by Freud in the year 1911 and from which the first theorizations of the psychoanalytic field can be extracted as far as psychosis is concerned.

Aneurisma del septo interventricular membranoso ¿Qué hacer con él? / How to deal with aneurysms of the membranous interventricular septum

Resumen Se expone el caso de un paciente con diagnóstico incidental de aneurisma del septo membranoso interventricular, una entidad extremadamente rara en ausencia de defecto septal interventricular asociado. Los pacientes asintomáticos con aneurisma del septo membranoso interventricular deben recibir control periódico debido a las potenciales complicaciones cardiovasculares que acarrea esta entidad.

Abstract We report the case of a patient incidentally diagnosed of aneurysm of the membranous interventricular septum, an extremely rare condition, in the absence of associated ventricular septal defect. Patients with membranous interventricular septal aneurysm who are asymptomatic should be monitored on a regular basis due to potential cardiovascular complications of this entity.

El uso del laberinto en cruz elevado para medir los efectos ansiolíticos producidos por el citrus auriantum L. (petit grain) en los ratones / The use of high-maze to measure the anxiolytic effects produced by citrus L. auriantum (petit grain) in mice

La prueba del laberinto en cruz elevado fue usada para medir la ansiedad de ratones masculinos suizos albinos de 20-30g a los que fue administrada una solución salina de 0.5 ml oralmente (el grupo control negativo), diazepam intraperitonealmente en dosis de 0.5 mg/Kg. (grupo control positivo) y dosis de 500mg/Kg y 1000mg/Kg de aceite esencial de citrus auriantum, cultivado en Paraguay (Petit grain) oralmente con una cánula. Resultados: ambas dosis de Citrus auriantum mostraron un número mayor de entradas a los brazos abiertos y así también ellos aumentaron el tiempo gastado dentro de los brazos abiertos con respecto al grupo control. Con respecto al porcentaje de tiempo los brazos gastaron al aire libre se encontraron las diferencias significantes entre el diazepán (el 0,5mg/kg) y los petit grain (500mg/kg) pero no así entre el diazepán (el 0,5mg/kg) y los petit grain (1000mg/kg). Discusión: El tiempo gastado en los compartimientos diferentes del laberinto está de acuerdo con el esperado según el estudio hecho en la conducta de los ratones en el laberinto más elevado por Mirror (1997), reproduciéndose experimentalmente así el modelo del laberinto en cruz elevado con nuestra investigación. Petit grain (1000 mg/kg) sugiere un efecto ansiolítico que se refleja por el aumento del tiempo gastado en los brazos abiertos, aumento del número de entradas y el porcentaje de entradas en los brazos abiertos. Las dosis de 500mg/kg demostraron aumento en el número de entradas en los brazos abiertos en el tiempo gastado en ellos, qué también se relaciona a un posible patrón ansiolítico, pero no mostró un aumento del porcentaje de entradas en los brazos abiertos fuera del total de entradas. Los resultados obtenidos en la investigación eran los esperados según los posibles usos etnofarmacológicos del Citrus aurantium que pueden sugerir un posible efecto del Petit grain como ansiolítico.

Embarazo séptico cervical: informe de un caso / Septic cervical pregnancy: report of a case

Se comunica el caso de un embarazo cervical en una paciente de 40 años de edad que se manifestó como aborto séptico y que ameritó histerectomía total con salpingooforectomía unilateral, sin complicaciones en el postoperatorio. El caso se diagnostíco clínicamente y por ultrasonografía. En los últimos doce años se estableció el Hospital General de Acapulco, Guerrero, se atendieron 30,000 partos y se han encontrado únicamente cuatro casos bien documentados de embarazo cervical. En la literatura mundial únicamente se han encontrado dos casos como el que aquí presentamos